成人股骨头缺血性坏死如何治疗

2021-01-14 09:09:32

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

股骨头缺血性坏死又被称为无菌性坏死,从病理上来说是由于股骨头的供血终端,导致细胞坏死之后又进行修复导致的,主要可以分为创伤性坏死和非创伤性坏死两大类,患病与大量饮酒、外伤、滥用激素、肥胖等因素有关系,想要治疗的话可以尝试一下几种方式。

1、一般治疗

一般治疗主要是针对早期的股骨头缺血性患者,起到缓解症状的作用。患者可以进行保护性的浮肿,尽量避免过度劳累和剧烈的运动,必要的时候可以进行高压氧治疗提高氧分压,促进股骨头的修复,延缓病情的发展。

2、药物治疗

对于处于早期的股骨头坏死,可以选择使用有抗凝作用的药物,或者是联合使用降脂药物和扩张血管的药物,例如低分子肝素,前列地尔等,都可以控制病情发展,缓解疼痛。另外使用抑制破骨和增加成骨药物也有治疗的效果。

3、手术治疗

手术是目前治疗股骨头坏死最有效的方式之一,主要可以分为保髋手术和人工关节置换手术两大类。保髋手术中比较常用的是髓芯减压术和非结构性植骨术,主要应用于早起的股骨头坏死和青少年患者的身上。人工关节置换手术分为全关节置换和股骨头置换两大类,主要用于治疗股骨头塌陷严重,或者有继发性骨关节炎的病例,通过人工关节替代病变关节的功能,维持机体的运动能力。

上述三种方式就是在治疗成人股骨头缺血性坏死时最常用的,预后情况主要由病因的祛除情况以及坏死部位的修复情况决定,通常越早治疗,恢复效果越好,但是由股骨头坏死属于不可逆性的病变,所以治疗也只能起到缓解作用,在接受治疗后,患者也应定期进行复查,同时避免剧烈运动,防止出现体重过重的情况。