迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些表现及如何诊断？

临床表现

患者中男女比例为1∶2，年龄多为20～50岁。半数病人有过敏体质，症状轻重不一，可仅有胸部X线异常，也可重至发生呼吸衰竭。病程约为1～8月。常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等，少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣，并可听到细湿罗音。　

典型的X线表现常有诊断价值，包括三种变化：①与肺叶或段无关的渗出阴影，主要分布在两肺外侧，呈进展性；②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收；③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。　

肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜酸粒细胞比例在10％～40％之间，血沉显著增快可达100mm/h，支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40％以上，而正常时小于1％，所有以上变化，均可在治疗后消退。

诊断

诊断常依靠典型的病史以及X线表现。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别，如对诊断有怀疑，应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查，有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。