丘疹坏死性结核疹有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:37:10

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。多数对称发于四肢伸侧,尤以膝肘关节附近及小腿为多(图1),间或见于手指、手背等处。其局限于毛囊者,称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者,称为痤疮炎(acnitis)。多发时亦可散发胸背及肩胛。好侵犯青年女性,春秋季多见。慢性经过,反复发作。对结核菌素中等度稀释液(1∶1万~1∶10万)试验常呈阳性。

皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异。即可诊断。