热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症应该做哪些检查?

2013-04-03 15:36:28

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

1.外周血 白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞计数显著增高,常超过3000/mm3且持续数周。

2.X线检查 肺部典型X线征象为境界模糊的网状结节状阴影,主要分布于两肺中下肺野,偶见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。晚期患者常遗留肺间质纤维化。但嗜酸性粒细胞的增高程度与疾病严重性和胸部X线表现没有相关性。

3.血清总IgE也相应增高,可高于1000U/ml(1U=2.2ng)。

4.ESR中等度增快。

5.痰液检查可见嗜酸性粒细胞。20%患者粪便丝虫卵阳性。

6.患者血清丝虫特异性IgE和IgG滴度检测以及血清补体结合或凝集试验。

7.肺功能试验早期显示阻塞性通气功能受损,晚期则出现限制性通气功能障碍伴有弥散功能下降。

8.支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例明显增高,常>25%。

9.CT扫描 有助于阴影的鉴别诊断。