肉毒中毒是一种什么病

2014-04-07 22:31:57

刘卫民 副主任医师 阳信县人民医院

中毒这种现象在我们的日常生活中是比较常见的,我们也都知道造成中毒的原因多种多样,有已知的也有未知的因素。中毒对于我们的危害是极大的,尤其是急性中毒,极有可能危及到我们的生命。在这里我们要说的肉毒中毒也是中毒的一种,此病主要是由于肉毒杆菌造成的,对此我们要密切注意。

1、疾病简介

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病。该病分四型:食物中毒型、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒、成人的婴儿型肉素中毒。肉毒杆菌产生的肉毒毒素,系一种具有神经和细胞毒性质的外毒素,根据其抗原结构可分为 A,B,C,D,E,F,G7型。每一菌株仅能产生单一型毒素,其中A,B及E三型是引起人类发病的主要毒素,其毒性极强,口服0.01mg即可致死。肉毒毒素除自肠道吸收外,也可通过呼吸道、眼结膜和破损皮肤侵入,而婴儿肉毒中毒的传播途径不清,有报道蜂蜜可能为传播媒介。食物中毒型肉毒中毒主要由肉类、罐头食物所引起,亦有报告因进食发酵馒头、面酱或家制臭腐乳而得病,本病在我国主要分布西部省区,以B型菌株为主,其次为A型,如不及时治疗,病死率较高(A型为60%-70%,B型为10%-30%,E型为30%-50%)

2、临床表现

1.头晕,全身无力;

2.视力模糊、复视、斜视、眼辐辏功能不佳,眼球活动障碍,瞳孔扩大,光反射消失,眼睑下垂等眼肌神经麻痹症状;

3.咀嚼困难、吞咽困难、发音困难、抬头困难、呼吸困难、肢体瘫痪呈进行性、对称性及下行性发展。

3、诊断鉴别

诊断依据

1.摄食可疑食品(尤其是罐头)和同食者集体发病史,潜伏期最短2小时、最长14天、大多为12-16小时。

2.临床表现以颅脑和脊髓的运动神经麻痹症状为主,胃肠道症状不明显,意识始终清楚,感觉不受影响。

3.发病期病人的血清及大便能检测到肉毒杆菌外毒素。

4.发病期病人大便中能分离出A、B或E型肉毒杆菌。

4、疾病治疗

治疗原则

1.减少毒素吸收。

2.抗生素治疗。

3.促进神经肌肉的功能恢复。

4.静脉输液,对症支持治疗。

在我们的生活中,这种肉毒中毒疾病是非常少见的,因此我们对此病的了解也是很少,这就在一定程度上阻碍了我们的预防和检查工作。所以在预防之前,我们要先对此病进行认识和学习。从上文的介绍中,相信大家都对此病的相关信息有了了解,我们要在这些知识的基础上做好预防,以避免此病的发生。