此型病人应忌食辛辣厚味，因为此类食物多能“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少，大便燥结。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等均应少用。宜多用清凉润滑之物，凉能清热，润能通肠，热清肠润则大便通畅。如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都极相宜。
实热秘还有其他很多原因，而这些原因在某些特定的条件下，常常还会成为主要的因素;如，情绪过于波动，不仅会导致比较强烈的上火症状，还会直接导致胃肠功能的紊乱，并同时反应在胃肠系统而导致实热秘。
除了从病因中确认实热秘的产生，我们还可以从身体的症状上来确认是否是实热秘;实热秘的患者应表现为实火的系列症状，如：面部实火就会阳明热盛而表现为面红目赤、口唇干裂等;咽喉口腔实火就会热燥伤津而表现为舌红苔黄、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛;全身实火就会热火熏蒸而表现为身热烦燥、尿少黄赤、皮有芒刺、脉滑数;也容易出现气血妄行的现象而出现鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、咳血等。
实热秘的治疗方法较多，实热秘多为来得急、来势猛，但未伤元气，所需的治疗时间短、难度小，因此很多不同体系的清火通便方法均可以采用，几乎所有的中药草药的苦寒类、清热解毒类、泻实败火类的原则和方法，都是有效的;包括泻热导滞、润肠通便、苦寒泻火、滋阴降火、行气泻热等，也包括岭南地区的多种凉茶，也包括西医的刺激性泻剂(番泻叶、蓖麻油、鼠李、酚酞、双酯酚汀)、容量性泻药(麦麸、果胶、纤维素、琼脂等)，甚至很多民间的偏方对实热秘也都有很好的效果。
实热秘是最常遇到的病症之一，实热秘的治疗方法也较多、也很有效;对于实热秘来说，我们最应该把握好的是：究竟是不是“实热秘”。 因为虚热秘与实热秘，在很多症状上相类似，但治疗调理的方法确实几乎相反的：虚热秘的调理不是清火、不是泻热，而是“补”!!