软骨黏液样纤维瘤是由什么原因引起的?

2013-03-24 21:39:23

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

(一)发病原因

是一种特殊分化的软骨源性良性肿瘤。

(二)发病机制

1.大体检查 软骨黏液样纤维瘤与宿主骨之间常有明显的分界,髓腔内具有扇贝形或结节样的硬化边缘。典型的软骨黏液样纤维瘤在骨内呈偏心型生长,但瘤体总的方位是与长管状骨的长轴相平行的。软骨黏液样纤维瘤在短骨与腓骨中则位于中心。肉眼观察其表面是蓝灰色至蓝白色,与透明软骨和纤维软骨的颜色相类似。肿瘤的断面可见多数的小囊腔或黏液区。肿瘤的内容物的硬度可以是实性的、软的或橡皮样的。

2.显微镜检查 软骨黏液样纤维瘤的特点是含有不同比例的软骨样的、黏液性和纤维性等的几种组织类型。典型的肿瘤是由分界清楚或融合的小叶所组成,其中含有圆形、卵圆形或星状的细胞,这些细胞有致密的嗜酸粒细胞基质。在不太成熟的肿瘤中,小叶中心有较多疏松的黏液样基质和星状细胞。在成熟的肿瘤内,基质更趋向于软骨样组织,细胞均位于陷窝内。小叶经过不断的胶原化过程可形成纤维软骨区,或真正的纤维结节。在小叶的边缘梭形细胞或成纤维细胞密度更加集中,小叶之间被薄薄的血管纤维带所隔开,在其中很难见到骨样组织和骨组织。小叶的横断面中,基质内可含有多核破骨样巨细胞,含铁血黄素和软骨细胞,类似于成软骨细胞瘤的成分。一些衬有多核巨细胞的扩张血管窦间隙和肿瘤细胞的存在,与动脉瘤样骨囊肿的特点相类似。某些软骨黏液样纤维瘤含有透明的软骨灶,虽然没有内生软骨瘤那么多,那么广泛,但是两者有类似之处应注意鉴别。软骨黏液样纤维瘤中不常见有钙化灶和核分裂像,即便有也属极个别病例。软骨黏液样纤维瘤中可有较大的细胞,有时可见到2~3个核,常为形状不规则,染色较重或有不典型的表现,这些改变与软骨肉瘤的组织像很相近,也应注意两者的鉴别。

软骨黏液样纤维瘤健康指南
软骨黏液样纤维瘤治疗前的注意事项
  (一)治疗   软骨黏液样纤维瘤一旦诊断明确,应做肿瘤切除术。切除范围应包括肿瘤及其周围正常骨的...
软骨黏液样纤维瘤可以并发哪些疾病?
  有时可合并病理骨折。...
软骨黏液样纤维瘤容易与哪些疾病混淆?
  对于软骨黏液样纤维瘤的鉴别诊断,应从临床、X线表现及病理结构三方面进行。应与下列良性骨肿瘤鉴别:...
软骨黏液样纤维瘤应该做哪些检查?
  无相关实验室检查。  软骨黏液样纤维瘤在X线片上通常呈一良性肿瘤表现,依照肿瘤所在的位置,可有一...
软骨黏液样纤维瘤有哪些表现及如何诊断?
  1.临床症状和体征 发病年龄差别很大,但是软骨黏液样纤维瘤最典型的发病年龄是在30岁以下,而20...
软骨黏液样纤维瘤是由什么原因引起的?
  (一)发病原因   是一种特殊分化的软骨源性良性肿瘤。   (二)发病机制   1.大体检查 软...