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根据临床表现特点、实验室检查、影像学检查、FNAB等诊断并不困难,如需手术治疗者,术中行快速冷冻病理组织学检查对诊断有肯定意义。本病主要需与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的甲状腺肿大多为单侧,且进展快,常有局部淋巴结肿大,与皮肤粘连。就甲状腺质地而言,RT的质地比癌更硬。应做FNAB或局部活组织检查加以鉴别。