区分绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎在临床表现、孕周、超声检查、组织学检查、治疗方法这些方面都有所不同。

1、临床表现

绒毛膜癌主要表现为孕期持续性阴道流血、腹痛、子宫增大症状，而侵蚀性葡萄胎主要表现为不规则阴道流血、贫血、子宫增大症状。

2、孕周

绒毛膜癌多发生于孕早期，通常在孕6-8周出现症状，而侵蚀性葡萄胎多发生于孕中期和晚期，通常在孕12-24周出现症状。

3、超声检查

超声检查是区分绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的重要方法。绒毛膜癌的超声检查表现为囊性扩张的胎盘和绒毛，而侵蚀性葡萄胎的超声检查表现为不规则的子宫内膜和绒毛膜增厚。

4、组织学检查

绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的组织学检查也有所不同。绒毛膜癌的组织学表现为绒毛膜和滋养层细胞癌变，而侵蚀性葡萄胎的组织学表现为滋养层细胞增生和不规则的胎盘组织。

5、治疗方法

绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的治疗方法也有所不同。绒毛膜癌一般需要手术切除，并进行化疗和放疗综合治疗；侵蚀性葡萄胎一般需要清宫术和化疗。

如果怀疑患有绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎，应及时就医，接受相关检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。