妊娠合并急性病毒性肝炎如何处理

2021-06-16 08:30:09

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

急性病毒性肝炎患者,应在肝炎康复后至少半年怀孕,最好两年后怀孕,这样才能避免产程延伸、胎儿窘迫、羊水吸入和软产道裂伤。目前尚无丙型肝炎的特异性免疫方法,减少医源性感染是防范丙型肝炎的重要环节。但若是妊娠期伴有急性病毒性肝炎,需要尽快接受治疗。

第一、妊娠合并急性病毒性肝炎治疗与非妊娠患者相同,患者应住院治疗,并按重型肝炎处理。其次,妊娠期重症急性病毒性肝炎应给予保肝治疗,避免肝性脑病和凝血功能障碍。但若是妊娠合并急性病毒性肝炎严重,持续妊娠过程中,有很多情况需要注意。

第二、孕妈妈对营养素的需求量增加,尤其是妊娠晚期,热量需求量较孕前增加20%,这个时候孕期基础代谢率增高,孕妈妈肝脏负担加剧,临产时耗费和出血,都进一步损害了孕妈妈的肝脏。

第三、如果出现妊娠合并急性病毒性肝炎,会导致病症急剧恶化,此外,肝脏是性激素重要的生物转化场所。妊娠期间内源性雌激素水平显着升高,肝脏背负加剧,肝脏疾病患者会有雌激素潴留。

第四、由于孕期肝脏负担加剧,孕妈妈容易感染病毒性肝炎,这时摄入更多的营养,可能会是病症加重。因此,孕妈妈肝炎比非孕妈妈严重,重型肝炎多发生在妊娠晚期,孕妈妈患肝炎后特别容易变成慢性肝炎。

在肝炎疫区,孕妈妈的饮食应富含蛋白质、碳水化合物和维生素,增强抵抗力,加强卫生宣扬,注意环境卫生和个人卫生,隔绝肝炎患者,避免触摸和感染。关于有肝炎病史的孕妈妈,应尽早打针丙种球蛋白或胎盘球蛋白治疗,这样才能确保更好的治疗效果。