妊娠合并亚临床甲状腺功能减退怎么办

2021-04-27 09:01:00

沙娜 副主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退跟病因较复杂,常见的危险因素有碘缺乏、疾病等。这种疾病是一种全身性疾病,可累及血液、循环、代谢等系统以及胎儿。患病者会有心动过缓、乏力、怕冷、体重增加等症状出现,不过病情较轻时,可能无症状。那这种疾病应该如何来治疗呢?下面来了解一下吧。

该病主要通过口服T4来进行治疗,不过不同的妊娠期,患者使用L-T4的剂量不同。妊娠4到7周时,T4的剂量需开始增加,之后逐渐增加到妊娠16到20周的时候,维持平台期直至分娩。一般来说,接受L-T4治疗的患者,一旦确定妊娠,L-T4的用量就需增加25%到30%,并且按照需求随时调整用药量,使得整个妊娠期的TSH能维持再正常的范围内。

另外,L-T4剂量存在较大的个体差异,有些患者的用量只需增加10%到20%,而有些还咋好可能需要增加80%。母体甲减的原因,以及妊娠前TSH的水平都会影响到L-T4的用药量。等到产后,患者L-T4的用药量应该降到妊娠前的水平,产后6周需重新进行甲状腺功能检测。治疗期间,患者则需每4周进行甲状腺功能监测。

综上所述,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退,主要通过L-T4来进行治疗。患者所处的妊娠期不同,使用L-T4的剂量也不同,应该在医生的指导下,根据自身实际情况来调整L-T4的用药量。用药后,还需注意病情监测,若是乏力、怕冷等症状没有明显缓解,那么说明用药量不足,需及时调整剂量。当然,在用药期间,患者还需定期复查。不同的患者,病情不同,复查的日期跟项目也有所不同。