临床表现可多种多样,从无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征甚至尿毒症。
临床分型如下:
1.普通型
起病时可与急性肾炎相似,水肿、血尿及高血压均很明显,以后病情暂时缓解,或呈进行性恶化。多数患者起病时可毫无症状,经检查尿才被发现。尿蛋白大多在3.5g/24小时以下,尿中常有红细胞甚至少许管型,血压虽升高,但非主要表现。
2.肾病型
病理变化以基膜增生型为主。患者有显著的蛋白尿、管型及水肿,尿蛋白每天排出量在3~3.5g以上。血浆蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,胆固醇升高。
3.高血压型
蛋白尿可以少量,伴有高血压,血压常持续升高,临床表现很像原发性高血压。
此病分为3型:Ⅰ型仅出现蛋白尿;Ⅱ型有蛋白尿和高血压;Ⅲ型同时有蛋白尿、高血压和氮质潴留。