妊娠合并慢性肾炎要与哪些疾病鉴别

2015-07-14 22:29:54

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

妊娠合并慢性肾炎对怀孕是有影响及危害的,患有慢性肾炎疾病后肾功能会受到损伤,而怀孕后受到孕激素的影响,肾功能就会发现恶化,从而影响肾的运作。但是此病早期与很多疾病有症状,容易误诊必须到医院检查诊断,那么妊娠合并慢性肾炎要与哪些疾病鉴别呢?

有些慢性肾炎孕妇没有明显症状,大多是在尿常规检查发现异常后才首先出现高血压、嗜睡、贫血等问题,所以应注意与下列疾病相鉴别:

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征的患者也会出现蛋白尿、水肿等症状,但不同的是这种情况在怀孕前并无水肿及蛋白尿,一般到了怀孕二十周以后才发病,发病时先有 不同程度的水肿及高血压,而后才出现尿蛋白,而且尿蛋白的量不定,尿中一般不出现管型。血中尿酸水平增高,这点也与慢性肾炎不同。

原发性高血压

患有原发性高血压的孕妇,大多年龄较大,在怀孕前就已经出现高血压,早孕时即可发病。血压多大于200/120毫米汞柱而没有不舒服的感觉。另一个明显的不同是高血压患者大多没有水肿、尿蛋白及管型,肾功能也不减退。难以判断时还可以通过检查眼底动脉是否硬化来确诊。

肾盂肾炎

怀孕合并肾盂肾炎也会有尿蛋白,但不同的是肾盂肾炎的尿检查以白细胞增多为主,很少见有管型,尤其是颗粒管型。尿蛋白一般不超过(++),二十四小时尿蛋白定量在1~2克,这一点与慢性肾炎的尿蛋白明显不同。另外,肾盂肾炎常有寒战、高烧、尿频等症状,培养尿液可以发现病菌。

妊娠合并慢性肾炎要与上述疾病相鉴别,当患者做产检时发现自己有慢性肾炎时,就要引起重视,必须听从医生的建议进行治疗,同时密切观察身体的异常症状,防止发生疾病的并发症,会影响肾功能,同时也会影响胎儿的健康。

妊娠合并慢性肾炎健康指南
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