妊娠期肝血肿及破裂的治疗方法

怀孕代表了母性的美，怀孕期间的女性是幸福的，当同时也是危险且脆弱的。妊娠期肝血肿及破裂是一种来势凶险，预后差，死亡率高的危险疾病，怀孕期间的妇女可能会出现妊娠期肝血肿及破裂，妊娠期肝血肿及破裂较少见，但对母儿危害甚大，那么患上妊娠期肝血肿及破裂有什么办法治疗呢？

1.纠正休克及凝血功能障碍 明确诊断后，首先静脉大量输液，输新鲜血，新鲜血浆、多种凝血因子。必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍，防止DIC 对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术，若经输液输血治疗无效或病情反而恶化，则应及时手术抢救。

2.手术止血

(1)切口：一般经右上腹直肌切口进腹腔，如病变位于肝顶部或右后下方，视野不清处理困难时，可切断肋骨开胸，扩大切口，清除腹腔内积血和血块。凝血块最多处多为破裂所在，找到破裂口，暂时用生理盐水纱布压迫止血。

(2)缝合止血：如裂口较规整，周围组织正常，可行缝合止血。

(3)吸收性明胶海绵填塞：破口组织脆弱，如肝癌破裂缝合止血有困难者，可将破口内活动出血点缝合止血后，填塞吸收性明胶海绵，再盖以网膜并固定于四周，或再加纱布压迫止血，术后5 天开始每天抽出少许纱布，在3～4 天内撤完。

(4)肝动脉结扎：肝脏的血供1/3 来自肝动脉，2/3 来自门静脉，各提供需氧量的50%。正常情况下结扎肝动脉仍能维持肝的需氧量；一般结扎肝左或肝右动脉分支，止血效果较好。但肝功能不佳时，可导致肝性脑病等严重后果。故在下列情况时禁忌施行：①休克状态；②肝功能明显损伤；③门静脉有阻塞或门脉高压；④有低血糖、低血钠，示门静脉血流及氧合能力严重减低。

(5)肝部分切除术：对全身情况较好、年轻、病灶局限，尤其局限在左半肝内者，行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大，病死率高，不可轻易选择。对肝病变广泛，肝功严重不良者更应慎重。

(6)微波固化止血：将针形微波发射电极插入出血的肝组织内，通过微波能在组织内转变为热能，使局部升温，血液凝固而止血，是简便、安全、损伤轻而效果确切的方法。

(7)产科处理：妊高征所致肝破裂手术止血后，视出血及妊高征病情轻重、妊娠周数、胎儿是否存活等情况，考虑是否同时施行剖宫产或引产以终止妊娠。

3.术后处理 术后及产后应继续严密观察及治疗，采取积极措施防止并发症的发生。对其他原发疾病给以相应处理。

以上就是妊娠期肝血肿及破裂的治疗方法，患上此病的孕妇要保持轻松的心情，勇敢地积极接受治疗，同时家人也要给孕妇更多的关心和呵护，共同战胜疾病。