妊娠期心脏病的预防方法是什么呢?

2015-06-28 19:29:30

韩梅 副主任医师 滕州市中医医院

  妊娠期心脏病是危害怀孕期女性心脏健康的疾病,患有心脏病的女性要怀孕必须考虑好,还要到医院检查,能有效的预防妊娠期心脏病加重,而女性在孕期还要做好检查预防,避免孕期发生妊娠期心脏病,因此女性患者要做好疾病的预防,那么妊娠期心脏病的预防方法是什么呢?

  1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠。

  (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。

  (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。

  (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜病变)或曾有脑栓塞恢复不全者。

  (4)曾有心力衰竭史或伴有严重的内科并发症,如慢性肾炎、肺结核患者。上述患者应严格避孕。

  2.妊娠期

  (1)治疗性人工流产,患器质性心脏病的孕妇,如有上述不宜妊娠的指征,应尽早做人工流产。妊娠3个月内可行吸宫术,妊娠超过3个月,应选择适合的中止妊娠措施。孕期出现心力衰竭者,须待心衰控制后再做人工流产。

  (2)加强产前检查,心功能Ⅰ、Ⅱ级孕妇可继续妊娠,应从孕早期开始进行系统产前检查,严密观察心功能情况。最好由产科和内科共同监护。心功能Ⅰ级或Ⅱ级患者孕期劳累或有上呼吸道感染时,可迅速恶化为Ⅲ级,甚至出现心力衰竭。

  (3)预防心衰,每天夜间保证睡眠10小时,日间餐后休息0.5~1小时。限制活动量,限制食盐量,每天不超过4克。积极防治贫血,给予铁剂、叶酸、维生素B和C、钙剂等。加强营养。整个妊娠期体重增加不宜超过11公斤。

  (4)早期发现心衰,当体力突然下降、阵咳、心率加快、肺底持续湿啰音,且咳嗽后不消失,水肿加重或体重增长过快时,均应提高警惕。

  (5)及时治疗急性心衰,取半卧位,以利呼吸和减少回心血量,立即吸氧,给予镇静剂、利尿剂(一般以速尿静注或口服),静注强心药物西地兰或毒毛旋花子甙K。症状改善后可酌情口服毛地黄制剂地戈辛。

  (6)适时入院,即使无症状,也应于预产期前2周入院。孕期心功能恶化为Ⅲ级或有感染者应及时住院治疗。

  (7)有心脏病手术史者的处理仍取决于手术后心脏功能情况。

  妊娠期心脏病的预防方法有以上这些,因为妊娠期心脏病分为两类,患者所采取的预防方法也有不同,但是患者要了解妊娠期心脏病的危害,发现疾病的症状后立即采取治疗,防止疾病危害患者的身体健康,对胎儿也会有影响。