妊娠性急性阑尾炎(别名:妊娠女性阑尾脓肿)

妊娠性急性阑尾炎鉴别

  与妇产科急腹症的鉴别:

  1、右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点,但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血,病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感,同时有内出血及出血性休克现象,妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。

  2、卵巢囊肿扭转:右侧卵巢囊肿蒂扭转后,囊肿循环障碍,坏死,血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎相似,但本病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状,妇科检查时能触到囊性包块,并有触痛,腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。

  3、卵巢滤泡破裂:多发生于未婚女青年,常在月经后两周发病,因腹腔内出血,引起右下腹痛,本病右下腹局部体征较轻,诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。

  4、急性附件炎:右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征,但输卵管炎多发生于已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前,虽有右下腹痛,但无典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处,妇科检查可见阴道有脓性分泌物,子宫两侧触痛明显,右侧附件有触痛性肿物。


  

妊娠性急性阑尾炎专家答疑

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