渗出性盘状苔藓样皮炎有哪些损害类型?

2013-07-06 17:43:01

贺洪英 副主任护师 重庆两江家年体检中心

渗出性盘状苔藓样皮炎,英文名称exudative discoid and lichenoid dermatitis。渗出性盘状苔藓样皮炎的损害又要有渗出性盘状损害,另外,苔藓样损害以及浸润性损害等也是渗出性盘状苔藓样皮炎的常见损害类型。本病发病率男性多于女性,通常好发于40到60岁的男性中。

渗出性盘状苔藓样皮炎多见于40~60岁男性、特别是有神经质的犹太人,但也可发生于妇女和儿童。渗出性盘状苔藓样皮炎是否为一独立疾病,仍有争论。

渗出性盘状苔藓样皮炎主要表现为以下几种损害:

⒈渗出性盘状损害。渗出性盘状苔藓样皮炎皮损常突然发生,持续时间较短,常迅速消退或转化为苔藓样、浸润性损害。渗出性盘状苔藓样皮炎分布广泛,好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、肩胛和骶部等处,面部(特别是鼻梁)、腋窝和腹部也可受累,渗出性盘状苔藓样皮炎皮损为多数大小不一,直径数毫米或数厘米的卵圆形盘状斑片,界清,隆起而带渗液、结痂,躯干部的盘状损害倾向与皮纹一致。自觉剧痒和发凉或灼热感。

⒉苔藓样损害。渗出性盘状苔藓样皮炎皮损在四种典型损害中持续时间最长,可持续数年之久,尤其以阴茎处损害病程最长,表现为全身干性、毛囊和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和苔藓化斑片。

⒊浸润性损害。渗出性盘状苔藓样皮炎多系渗出性盘状损害转变而来,表现为浸润水肿性损害、浸润明显者常伴局部淋巴结肿大,临床上类似蕈样肉芽肿及其他类型的网状细胞瘤病。渗出性盘状苔藓样皮炎自觉剧痒,夜间尤甚。

⒋风团。渗出性盘状苔藓样皮炎约半数病例可伴发于苔藓样盘状损害。渗出性盘状苔藓样皮炎风团的特点是小而深,较一般荨麻疹更为持久。

据渗出性盘状苔藓样皮炎好发于有神经质的中年男性,临床的典型损害,病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润。

渗出性盘状苔藓样皮炎与接触性皮炎以及钱币状湿疹等皮肤病有许多相似的临床表现,特别是在本病的渗出期,应该注意与其相鉴别,渗出性盘状苔藓样皮炎的治疗以止痒、抗过敏等为主要原则,另外也可外用糖皮质激素以及焦油类制剂等。

渗出性盘状苔藓样皮炎健康指南
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