十二指肠的临床症状有哪些?

2013-05-22 22:17:40

陈新灿 主治医师 滨州市中心医院

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 十二指肠结核的症状:

盗汗 低热 恶心 腹部压痛 腹痛 腹胀 结核中毒 淋巴结肿大

 十二指肠结核有哪些表现及如何诊断?

十二指肠结核缺乏特有的临床表现,本病多见于青壮年,好发于20~40岁,尤以女性患者居多,主要经口感染,起病隐匿,进展缓慢,病程较长,早期症状不明显,临床表现如下:

1.十二指肠梗阻症状 为十二指肠结核最常见,主要表现腹痛和呕吐,多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适,恶心,呕吐,呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻,Gupta等报告30例十二指肠结核患者,其中22例表现为胃十二指肠梗阻;曹涛等报告16例,表现为胃十二指肠梗阻的有13例。

2.消化不良症状 表现为上腹不适,腹胀,恶心,服抗酸药治疗无效。

3.结核中毒症状 部分患者可有低热,盗汗,乏力,厌食和消瘦。

4.其他症状 少数患者可以上消化道出血为首发表现,还有些患者可出现与相邻组织或器官如肾盂,胆管之间的内瘘。

5.十二指肠结核的体征 主要有上腹部压痛,右上腹肿块,振水音阳性,浅表淋巴结肿大。

诊断需结合临床症状,实验室检查和影像学表现,但由于本病临床缺乏特征性表现,影像学检查又多只能确定梗阻部位,所以目前确诊一般需靠剖腹探查,对肿大的淋巴结取活组织检查以明确诊断。

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