2017-04-28 22:20:46
结肠憩室病在我们生活中并不常见，对于结肠憩室病的病因很多人都不太了解，那么结肠憩室病的临床表现有哪些呢，在生活中我们要注意结肠憩室病的注意事项有哪些呢，下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。
病因
20世纪中西方国家中获得性结肠憩室病迅速流行的原因可归咎于饮食中纤维素消耗减少。在工业发达国家中憩室病及其并发症流行增高是由于饮食中用面粉和精制糖来替代粗糙的各类食品。
临床表现
1.结肠憩室病
约有80%结肠憩室病的病人并无症状，是在作X线钡剂造影或内镜检查时意外发现。与憩室有关的症状，实际上是其并发症如急性憩室炎和出血的症状;无并发症病人中的症状如偶发性腹痛、便秘、腹泻等，是由于伴随的胃肠动力疾病，而憩室的存在只是巧合。体检时左下腹可有轻度触痛，有时左侧结肠可扪及一硬的管状结构。
2.急性憩室炎
急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症，急性发作时有不同程度的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。病人常有便秘或排便频繁，或二者兼有，排气后可使疼痛缓解。炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。根据炎症部位和严重程度还可伴恶心和呕吐。
3.急性憩室炎并发脓肿
急性憩室炎最常见的并发症是发生脓肿或疏松结缔组织炎，可以位于腹腔、盆腔、腹膜后或阴囊等部位。常在腹部或盆腔直肠指检时可扪及一触痛的肿块，引起脓肿还伴有不同程度脓毒症的征象。
4.急性憩室炎并发弥漫性腹膜炎
当一个局限的脓肿破裂或憩室游离穿孔入腹腔后，可造成化脓性或粪便性的弥漫性腹膜炎。大多数这类病人表现为急腹症和不同程度的重症感染中毒性休克。
5.急性憩室炎伴瘘管形成
在所有急性憩室炎的病人中约有2%发生瘘管。内瘘可能来自相邻器官与病变炎症结肠和邻接的肠系膜粘连，可有或无脓肿存在。随着炎症过程的恶化，憩室的脓肿自行减压，溃破至粘连的空腔脏器，从而形成瘘管。
6.急性憩室炎并发肠梗阻
国内憩室病引起完全性结肠梗阻者不多见，但由于水肿、痉挛和憩室炎的炎症变化所致的部分梗阻则是常见的。
治疗
1.内科治疗
急性憩室炎无并发症时可先采用内科治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、广谱抗生素和严密临床观察等。一般胃肠减压仅在有呕吐或有结肠梗阻证据时才使用。
2.手术
具有下列情况者应予手术治疗
①急性憩室炎初次发作对内科治疗无反应者。
②急性复发性憩室炎，即使第一次发作时经内科治疗获满意效果，但当复发时应考虑作选择性切除术。