2013-11-17 21:51:37
在医学上，十二指肠损伤是一种非常严重并且会给患者带来剧烈痛苦的病症，一旦发生十二指肠破裂的话，会使患者带来强烈的难以承受的腹部疼痛。又因为十二指肠与相邻的几个器官有密切的联系，所以一旦发生十二指肠损伤此类病症的话，会牵扯到其他部位，使病情更加严重。
检查
1.腹腔穿刺和灌洗
是一种可靠的辅助诊断方法，倘若抽得肠液、胆汁样液体、血液表明有脏器伤，但非十二指肠损伤的特征，由于十二指肠部分为腹膜间位器官,后壁损伤可以腹穿阴性。
2.X线检查
腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴影消失或模糊、脊
治疗
腹部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术。重要的是术中详尽探查，避免漏诊。
1.十二指肠壁内血肿而无破裂者，可行非手术治疗，包括胃肠减压，静脉输液和营养，注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。
2.十二指肠裂口较小，损伤时间短,边缘整齐可单纯缝合修补，为避免狭窄，以横形缝合为宜。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端吻合，若张力过大无法吻合，可半远端关闭，近端与空肠作端侧吻合。
3.对于十二指肠缺损较大，裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在于转流十二指肠液，肠腔减压以利愈合。转流方法分两种：一种是空肠十二指肠吻合，即利用十二指肠破口与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术，为最简便和可靠的方法;另一种方法是十二指肠憩室化，即在修补十二指肠破口后，切除胃窦，切断迷走神经，作胃空肠吻合和十二指肠造口减压，使十二指肠旷置，以利愈合。适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者。
4.对于诊断较晚，损伤周围严重感染或脓肿形成者，不宜缝合修补，可利用破口作十二指肠造瘘术，经治疗可自行愈合。如不愈合，待炎症消退后可行瘘管切除术。
5.十二指肠、胰腺严重合并伤的处理最为棘手。一般采用十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术，只有在十二指肠和胰头部广泛损伤，无法修复时采用。
手术后最常见的并发症为十二指肠瘘、腹腔及膈下脓肿、十二指肠狭窄等。柱侧凸，则有助于诊断。口服水溶性造影剂后拍片，如见造影剂外渗就可确诊。
我们从上述中了解到了十二指肠损伤的检查方法和治疗方法。也可以从中明白这种疾病的严重性以及带给患者的痛苦。所以为预防和控制本病，我们一定要注意自身的健康状况，要经常去医院进行体检，做到积极的预防。如果一旦发现有此病的发病症状，一定要及时治疗以防出现其他并发症状。