食管腐蚀伤的检查

2022-12-29 22:39:41

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

有些检查是为了疾病的确诊,有些检查是为了了解疾病治疗的后续情况,有些检查是为了检测出是否会有并发症发生。每一种疾病在医学上都会有不同的检查,但这些检查都是具有目的性的。可能有些患者会误认为医生要求的检查只是在讹诈病人的钱财,但其实正常的医生都是有其职业操守的,他们要求的检查都是不无道理的,他们是一心为了患者疾病的有效治疗。那么食管腐蚀伤要进行怎样的检查呢?其目的性又是什么呢?

1.食管X线吞钡检查 是诊断食管腐蚀伤的重要方法,一般主张在急性期消退后,在伤后1周左右进行。可以了解食管损伤的大致范围。可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄。有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢。定期做造影检查,评估狭窄发展及治疗的反应。

2.纤维食管镜检查 可直接观察到食管损伤的程度和部位,主张在伤后1周进行,这时肉芽组织正在形成,穿孔的危险性较小,必要时尚可同时行扩张治疗。但最近不少人主张在24~48h内行纤维食管镜检查,此举可早期明确损伤的严重程度,及时作出比较正确的处理对策,而且有经验的内镜专家进行这项检查并无多大危险。

食管腐蚀伤很容易并发食管瘢痕性狭窄,所以以上的一个检查就是为了检测出是否并发了食管瘢痕性狭窄,如果是的话就能针对实际情况制定治疗方法,使并发症的治愈率有效提高。所以说,每个疾病的检查都是有其原因与道理的。但患者误解医生的大部分原因是社会上也存在一些没有职业操守的医生,所以导致患者形成了草木皆兵的思想。因此,作为医生,就要有良好的职业操守,并一心一意为病人着想。