食管内异物的检查方法

2024-06-10 11:29:12

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

  如果患有食管内异物这种疾病的话,会对患者造成很大的折磨。尤其是患者并不知道这种疾病的严重危害,所以不会到正规医院进行治疗。对于食管内异物这种疾病来说,如果病情十分严重的话,需要到医院检查后进行治疗。

  食管镜检查并取除异物食管内异物确诊后,应及时经食管镜取除异物。检查时应注意以下各点:

  (1)根据异物部位及其形状、大小,选用合适的手术器械。若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉,可根据情况在外科协助下,考虑内镜下取出或直接外科手术;若异物嵌顿超过24小时,CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症,应外科手术。

  (2)合并感染或全身情况较差者,可先用抗生素治疗并给予补液,待病情稍有改善后再行检查。

  (3)食管镜检查一般在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等,或因其它原因估计局麻有困难者,可选用全麻,使食管松弛,有利于异物的取除。

  ①食管异物诊断明确者;

  ②缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者。

  (4)在食管镜下窥见异物时,还须查清异物与食管壁的关系。如异物尖端刺入食管壁时,应先使其退出管壁,再将异物传位,尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出。不可强行外拉,以免加重管壁损伤。

  2、根据病情给予补液等全身支持疗法。局部有感染者,应使用足量抗生素。疑有食管穿孔者,应行鼻饲饮食。

  3、异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开术,充分引流脓液。

  4、异物已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜下难以取出时,宜请胸外科协助处理。

  对于食管内异物患者来说,只有通过专业的检查才能发现患者的情况是怎样的,这样也方便医生采取正确的治疗方法,更快的取出食管内异物。所以希望患者在发现食管内异物疾病的时候,首先要到医院进行检查。

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