食管乳头状瘤疾病的病因有哪些

2022-11-14 14:30:27

江文洋 副主任医师 武汉大学人民医院

  食管乳头状瘤这种疾病在我们的日常生活中是非常少见的,当然此病在临床上的表现也比较少,而且此类疾病具有一定的潜伏期,所以一般情况下比较难发现。这种疾病主要多发生在年老的男性和女性群体中,并且没有特殊的临床表现,对此我们在预防时要小心谨慎。

  病因

  食管乳头状瘤的病因不明,目前认为可能与下列因素有关:

  1.黏膜损伤

  胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、机械操作等常引起食管乳头状瘤。食管乳头状瘤在食管远1/3段多见,此处受这些病变的影响最为严重。内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起食管乳头状瘤的报道。很多食管乳头状瘤病理检查均有炎症证据。

  2.人类乳头状病毒(HPV)感染

  HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性。有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的证据。然而各家报告食管乳头状瘤中的HPV检出率很不一致,也有的作者报告HPV为阴性。因此HPV与食管乳头状瘤的确切关系尚待进一步研究。

  3.遗传因素

  有人认为食管乳头状瘤与遗传因素有关,如先天性皮肤病、GOHZE综合征可伴食管乳头状瘤。具有不正常的核型和O-RAF-1基因缺失的病人可有胃肠道的多发性息肉,包括食管乳头状瘤。

  4.多种因素共同作用的结果

  目前多数人认为食管乳头状瘤是多因素共同作用的结果,即有害化学物质和慢性刺激的存在,合并HPV感染,两者起协同作用。这一观点为多数人所接受。但确切的发病机制还有待进一步研究。

  临床表现

  发病年龄多在中老年人。起病隐袭,临床表现无特异性,以上腹部症状居多,如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等,尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少,患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。本病容易合并其他部位的肿瘤。他们认为,患有食管乳头状瘤的病人很可能在黏膜刺激的情况下容易发生口腔和呼吸道肿瘤。因此对食管乳头状瘤病人应检查邻近脏器是否有肿瘤。

  虽然这种食管乳头状瘤疾病的发病率不高,而且对患者也不会造成严重的生命危害,但是如果我们不能及时的发现和诊断的话,还是会影响到自身的健康,严重者也会产生并发症状,后果不堪设想。上面的文章对此病的介绍,为我们提供了很多有用的资料,以帮助我们防治此病。

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