嗜铬细胞瘤转移该怎样治疗

2024-03-26 09:30:23

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

嗜铬细胞瘤发生转移后在临床上的治疗方式主要有化疗、手术治疗和靶向药物治疗等。嗜铬细胞瘤是指发生在肾上腺或肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤,主要临床症状为高血压,经常伴有突发性跳动性头痛,大汗、心悸和腹痛等症状。一般情况下,嗜铬细胞瘤的良、恶性从形态上很难区分,甚至形态学上表现呈温和的肿瘤也有发生转移的可能性,所以一旦发现这些症状要尽快就医,早发现、早治疗。目前针对嗜铬细胞瘤转移后的治疗方式有以下几种:

 ​

1.化疗

发生远处转移的嗜铬细胞瘤是恶性嗜铬细胞瘤,目前尚无有效的治疗方法,恶性患者5年生存率不足50%,化疗是恶性嗜铬细胞瘤的主要治疗方式,可以控制患者血压、减轻肿瘤负荷。常用的化疗方案是环磷酰胺、长春新碱和达卡巴嗪联合化疗方案,以静脉推注方式给药,21天为一个周期,具体可以根据患者情况调整用药周期。

2.手术治疗

当遇到因为发生转移而变成恶性嗜铬细胞瘤、药物或化疗方法无法控制肿瘤生长时,可使用动脉栓塞术进行治疗,有减轻症状、降低血压、缩小肿瘤体积以及促进肿瘤坏死的作用,这种治疗方式创伤小、并发症少、术后恢速度复快,但术前必须将血压控制稳定,提前制定抗高血压危象的应急措施。

3.靶向药物治疗

适用于恶性嗜铬细胞瘤的靶向治疗药物还处于研究之中。目前,通过研究已知热休克蛋白可以调节细胞信号传导通路,引发细胞增生、细胞周期延长和细胞凋亡,在疾病的浸润、血管生成和转移等恶性表现的发生中起重要作用。17-烯丙胺基-17-脱甲基格尔德霉素第一个进入临床试验的HSP90抑制剂,初步研究结果发现,其具有抑制肿瘤血管生成活性的作用,对恶性肿瘤的治疗有较高价值。

目前针对嗜铬细胞瘤转移的治疗方式就是以上三种方式。嗜铬细胞瘤发生术后转移,说明癌症存在复发现象,此时可能已经不是最佳治疗时间,所以患者出现嗜铬细胞瘤的临床症状后一定要尽快就医,不要延误病情。

嗜铬细胞瘤健康指南
肾嗜铬细胞瘤对生育有影响吗
  肾嗜铬细胞瘤对生育有一定的影响,但具体影响程度需要根据患者的病情和身体差异评估。   肾嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺或肾脏的肿瘤,可以分泌大量的儿茶酚胺类物质,导致高血压、心脏病、代谢紊乱等一系列症状。对于男性患者来说,这种肿瘤可能会影响生育功能。   对于女性患者来说,肾嗜铬细胞瘤对生育的影响相对较小,但仍然可能存在一定的影响。一方面,肿瘤的生长和扩散可能会影响女性的内分泌系统,导致激素分泌异常;另一方面,肾嗜铬细胞瘤的治疗同样可能会对女性的生殖系统造成一定的损伤,影响生育能力。   需注意,肾嗜铬细胞瘤治疗过程中,患者应该与医生充分沟通,了解治疗方案可能对生育功能产生的影响,并做好相关的心理准备和生育功能的保护措施。...
异位嗜铬细胞瘤多大会癌变
  异位嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,多为良性病变,也可能会癌变,但不存在多大才会癌变的说法。   肿瘤大小并不是判断是否会癌变的唯一标准,也不代表肿瘤越大,就更容易癌变。所以不存在异位嗜铬细胞瘤多大才会癌变的说法,还要根据其他方面综合判断。   因此,还要了解异位嗜铬细胞瘤具体所在的位置以及肿瘤生长速度,有无局限性压迫等情况。同时也要根据相关症状初步诊断分析。   不过单根据症状以及肿瘤的实际大小无法准确判断有无癌变,故后期还需及时通过相关检查排除,包括病理活检、肿瘤标志物筛查等。一旦确诊,就应积极配合医生治疗,以最大程度控制病情进展,延长患者的生存期。...
异位嗜铬细胞瘤手术费用要多少
  异位嗜铬细胞瘤手术费用要1万元到3万元,通常与患者的疾病情况以及当地消费水平有关,所以价格是有所差异的。   患者在患病期间采用手术治疗,如果疾病比较轻、肿瘤比较小,并且当地消费水平不高,一般手术费用是在1万元。   但是患者如果疾病比较严重、肿瘤体积比较大、当地消费水平比较高,一般手术费用是比较高的,可能需要花费3万元。具体情况还需要患者去当地医院咨询医生了解,同时在医生的指导下进行手术治疗。...
怎样区分肾囊肿与嗜铬细胞瘤
  肾囊肿与嗜铬细胞瘤可从发病部位、症状、病因、CT检查结果、治疗方法等方面进行区分。   1、发病部位:肾囊肿一般多为单侧、单发。嗜铬细胞瘤则多发于肾上腺、腹膜外或腹主动脉。   2、症状:肾囊肿患者多数无明显的症状,嗜铬细胞瘤则可能会导致高血压、头痛、多汗、气短等表现。   3、病因:单纯性的肾囊肿主要是因为肾小管与其集合管部位发生梗阻,导致肾脏产生的尿液排不出去或是排不顺畅,不断积聚而引起。嗜铬细胞瘤目前病因尚不明确,具有家族遗传倾向。   4、CT检查结果:肾囊肿CT检查主要显示为低密度改变,而嗜铬细胞瘤与肾囊肿密度相似,不过可通过增强CT扫描进一步鉴别判断,肾囊肿始终是无强化的,而肾上腺嗜铬细胞瘤会有明显的强化。   5、治疗方法:肾囊肿如果比较小,可不用特殊处理,只要定期复查即可。如肾囊肿直径>10cm,或者肾囊肿引起一些并发症,可能需手术切除囊肿。嗜铬细胞瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放疗等。   不管是肾囊肿还是嗜铬细胞瘤,一旦得到诊断,应及时听从医嘱对症处理,并注意养成良好的生活饮食习惯,不要进食辛辣刺激油腻性食物,忌暴饮暴食,注意规律作息,避免熬夜。...
左肾上腺嗜铬细胞瘤可以怀孕吗
  怀孕是指妊娠。左肾上腺嗜铬细胞瘤是否可以妊娠,需要根据个人的情况决定病情比较轻,没有出现任何症状时一般是可以妊娠的,但如果病情比较严重,一般是不可以妊娠的。   如果左肾上腺嗜铬细胞瘤的病情比较轻,没有出现明显的临床症状,而且没有出现体积增大,一般是可以妊娠的。但如果自身的病情比较严重,而且左肾上腺嗜铬细胞瘤的体积比较大,并且出现了难以控制的高血压、肾功能受损等,一般是不可以妊娠的,以免对胎儿的生长发育造成影响,而且在妊娠期间多种药物不可以使用,可能会导致自身的病情加重。   需要及时到医院做相关的检查,然后再根据个人的情况做治疗,还需要选择合适的时间备孕。...
肾上腺嗜铬细胞瘤合并心脏病怎么办
  肾上腺嗜铬细胞瘤合并心脏病可以通过多休息、放松精神、针灸、口服用药、手术等方法治疗,可以控制病情发展,使患者身体逐渐恢复。   1、多休息:要减少活动量,多注意休息,可以降低肾上腺和心脏的刺激性,改善或者出现的心跳过快和血压偏高症状。   2、放松精神:避免情绪过度紧张,可以通过听舒缓音乐或者户外活动的方式放松精神,有利于改善精神紧张,还有利于防止血压升高,患者出现的头晕和心率过快,有辅助治疗的效果,防止病情加重。   3、针灸:可以到正规医院通过针灸的方式治疗,有疏通经络和活血化瘀的作用,有利于促进肾上腺色络细胞血液循环可以帮助肿瘤减轻,可以降低心脏部位的刺激性,有利于缓解心脏病引起的胸闷和心脏疼痛。   4、口服用药:多数可以在医生指导下使用硝苯地平片、酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物治疗,有降血压和控制心率的作用,防止患者出现严重的血压升高或者出现心搏骤停的后果。   5、手术:病情严重需要到医院通过腹腔镜微创手术或是开放性手术的方式切除治疗,有利于将肾上腺的瘦弱细胞瘤切除,同时可以使血压恢复正常,降低心室刺激性,。   手术恢复期间要做好个人伤口的护理工作,可以遵医嘱使用生理氯化钠溶液清洗,降低细菌滋生和感染风险,可以加快伤口愈合,患者要定期到医院检查身体,明确恢复状况,短时间之内要避免身体过度劳累和剧烈运动,多注意休息。...