异位嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，多为良性病变，也可能会癌变，但不存在多大才会癌变的说法。

虽然异位嗜铬细胞瘤癌变风险与肿瘤大小有一定关系，但肿瘤大小并不是判断是否会癌变的唯一标准，也不代表肿瘤越大，就更容易癌变。所以不存在异位嗜铬细胞瘤多大才会癌变的说法，还要根据其他方面综合判断。

因此，还要了解异位嗜铬细胞瘤具体所在的位置以及肿瘤生长速度，有无局限性压迫等情况。同时也要根据相关症状初步诊断分析，若属于良性异位嗜铬细胞瘤，患者的症状通常不明显，一旦发现症状加重，且伴有身体消瘦、体重减轻、食欲不振等情况，那么多要考虑存在癌变风险。

不过单根据症状以及肿瘤的实际大小无法准确判断有无癌变，故后期还需及时通过相关检查排除，包括病理活检、肿瘤标志物筛查等。一旦确诊，就应积极配合医生治疗，以最大程度控制病情进展，延长患者的生存期。