肾上腺嗜铬细胞瘤多大需要手术应根据疾病的类型，肿瘤的性质、部位、大小来判断。如果是无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤，通常不需要用特殊方式治疗，但要定期复查，当嗜铬细胞瘤大于三厘米时，要用手术切除治疗，可以让身体处在稳定的状态。

如果是功能性肾上腺嗜铬细胞瘤，不管多大都应及时手术治疗，否则会导致生化电解质异常、低血钾、高血压等异常现象发生，对身体健康造成的危害比较大。而常见的手术方式是腹腔镜手术，术后恢复速度比较快。

如果出现非转移性肾上腺嗜铬细胞瘤，也可以考虑手术切除治疗，手术相对来说比较容易。但如果出现转移性肾上腺嗜铬细胞瘤，切除难度较大，需要做好详细检查，再设定治疗方案，从而达到较好的治疗效果。

如果肾上腺嗜铬细胞瘤患者体质较差，即使是比较小的良性肾上腺嗜铬细胞瘤，也可能不适合手术切除。需要将身体体质调节到比较好的状态再接受手术，这样才能达到满意的治疗效果，否则手术治疗后会引起并发症，对身体健康造成不利的影响。