锁骨下动脉盗血综合征超声表现

2023-03-07 08:02:55

郭庆渠 副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

锁骨下动脉盗血综合征的超声表现分为隐匿型盗血、部分型盗血、完全型盗血。锁骨下动脉重度狭窄或者完全闭塞的时候,血管出现虹吸作用,远端椎动脉会反向供血给锁骨下动脉,出现锁骨下动脉闭塞段无血流,根据超声下椎动脉血流状况分为三种情况。

1、隐匿型盗血:隐匿型盗血在超声检查时仅有椎动脉血流速度下降的表现,患者一般没有明显症状。此时锁骨下动脉狭窄程度在50-69%,椎动脉频谱位于收缩中期,频谱空缺比较宽,伴有流速减低。

2、部分型盗血:超声检查表现为椎动脉收缩期血流方向逆转,舒张期血流方向正常,呈现双向震荡型血流频谱。主要是收缩期时双侧椎动脉压力差大,促进患侧血流方向发生改变,但舒张期正常侧椎动脉压力也出现不足,不足以引起血流变化,所以出现双相频谱。

3、完全型盗血:超声检查显示椎动脉血流防线完全逆转,与颈总动脉血流相反。

除了上述几种常见表现外,锁骨下动脉盗血病情较轻也可能出现正常的血流频谱。锁骨下动脉盗血综合征日常注意控制好血脂、血压和血糖,通过日常饮食控制等措施延缓动脉硬化的进展程度,减少锁骨下动脉盗血综合征的病情进展。