骨头卡在食道里怎么办

2017-08-20 19:54:16

黄义超 副主任医师 枣庄市胸科医院

鸡肉鸭肉鱼肉排骨这些在千家万户的餐桌上都是非常常见的,这些佳肴虽然美味,但如果吃的时候狼吞虎咽或者是大声嬉笑讲话就很容易把骨头卡在喉咙里,特别是鱼刺之类的,容易划伤咽喉。所以我们在吃带有骨头的食物时就应该十分小心了,但如果还是一不小心骨头卡在了食道里那该怎么办呢?

一、治疗方法:

(1)停止进食:试图用饭团、馒头、韭菜等食物将鱼刺或骨头推入食管可能会使异物卡得更深更紧;进食后还会影响胃镜视野,使得用胃镜取异物变得更困难。

(2)停止饮水:胃镜下取异物常需要做无痛胃镜,无痛胃镜须禁止饮水4-6小时后才能进行,否则只好在普通胃镜下或行气管插管麻醉下取异物。

(3)喝醋无用:民间说法鱼剌鸡骨后卡住后可喝醋将骨头软化而排出,此方法不可靠,会延误取异物的最佳治疗时间。

(4)自行催吐:反复做吞咽动作或可用筷子压住舌体诱发恶心反射动作,可能会将异物自然排出或咽入食管,此动作无效时不可反复做,以免导致咽部、食管或胃贲门部出血。

(5)及时就诊:一旦感到咽喉部异物感短时间内未能自然消失,应及时去医院就诊,一般超过72小时伴发局部发炎和出血的可能性增大,后果会很严重。

(6)去大医院:一般节日假期间或晚间基层医院都放假,应该直接去较大医院,一般较大综合性医院除五官科急诊外都有胃镜医生急诊备班。

(7)先五官科:可先在五官科用喉镜取异物,大多数鱼刺、鸡骨或枣核之类的食物异物都能用喉镜取出。异物取不出时有些医院会让病员吞钡棉包裹异物让其自然排出,此法现已不用。

(8)后消化科:如五官科医生不能取出可转消化内科,内镜医生会用各种各样的器械可在胃镜的直视下将异物取出。少数有慢性病、食管合并症或胃镜不能取出异物者需住院治疗,严重者需手术治疗。

(9)术后用药:异物取出后咽喉食管部会有不同程度的损伤、出血,一般医生会开一些安达、康复新等黏膜保护药口服,咽喉部不适数日内会好转。如有发热、咽痛等症状应时就诊。

(10)术后饮食:取出异物和麻醉消失后,当日可开始流汁1-2天,如无不适改为半流汁饮食,一周后恢复普通饮食,以软食无刺激为原则。

二、预防办法:

(1)专心进食。

(2)细嚼慢咽。

食管异物健康指南
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