神昏有哪些治疗的方法

2014-12-19 19:37:49

孟庆杰 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

治疗神昏的办法是很多的,患者们要对这类疾病引起重视,加强护理,这种疾病对患者们的健康会造成巨大的威胁,掌握好疾病的发展,患者要及时到医院做治疗,掌握好治疗的办法,才会有健康的未来,看看治疗神昏常见的办法有哪些吧。

本证之治疗,闭证以开闭通窍为主,脱证则以回阳固脱,救阴敛阳为主要法则。

神昏治疗的辨证论治

I.闭证

热陷心营型 【证见】 高热神昏,烦躁谵语,面赤气粗,或有抽搐,小便黄赤。舌红绛而干,苔黄或焦黄,脉滑数。

【治法】 清心开窍,泄热护阴。

【方药】

1.主方清营汤(吴鞠通《温病条辨》)加减,处方:水牛角30~50克(先煎),生地黄、玄参、麦冬、丹参、连翘各15克,竹叶心6克,黄连10克,甘草6克。水煎服。

抽搐者加羚羊角5克(先煎)、钩藤20克、地龙15克。

2.中成药

(1)清开灵注射液,每次20―40毫升,加入5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注,每日2次。

(2)醒脑静注射液10一20毫升,加入5%葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注。

热结胃肠型

【证见】 神昏谵语,躁扰不宁,或日晡潮热,腹满便秘,按之坚硬,口舌干燥。舌苔黄燥或起芒刺,脉沉实用力。

【治法】 通腑泄热。

【方药】

1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)

处方:大黄15克,芒硝、枳实各12克,厚朴10克。水煎服。

口渴引饮者,加石膏30克、知母15克。

2.中成药参照热陷心营型中成药。

喘促痰蒙型

【证见】 神志呆痴,时昏时醒,咳逆喘促,痰涎壅盛,身热不扬。舌苔厚腻,脉滑数。

【治法】 豁痰开窍。

【方药】

1.主方菖蒲郁金汤(时逸人《温病全书》)加减,处方:石菖蒲、郁金各15克,栀子、连翘、牛蒡子、牡丹皮、菊花各12克,竹沥适量(冲服),姜汁适量(冲服),玉枢丹1粒(研冲)。水煎服。

2.中成药菖蒲郁金注射液10―20毫升,加入10%葡萄糖注射液250~500毫升内静脉滴注,每日1次。

湿热上蒸型

【证见】 神昏谵语,或昏而时醒,或黄疸日深,斑疹衄血,或腹胀如鼓。舌绛苔腻,脉弦数。

【治法】 清热祛湿,凉血开窍。

【方药】

1.主方加味黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加减,处方:黄连10克,黄柏、栀子各12克,板蓝根30克,水牛角30克(先煎),生地黄、玄参各15克,牡丹皮12克,绵茵陈30克,大黄15克,石菖蒲、郁金各10克,甘草6克。水煎服。

2.中成药参照热陷心营型中成药。

肝阳暴张型

【证见】 突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,口眼斜,半身不遂,鼾声时作。舌苔黄而少津,脉弦滑而数。

【治法】 辛凉开窍,清肝熄风。

我们都清楚的掌握了神昏有哪些治疗的方法了吧,只要有合理的治疗方法,患者们就会及时恢复身体健康了,对这类疾病加强护理和认识,尽量不要让疾病对健康造成伤害,希望患者们保持愉快的心情,家属在护理患者的时候要多加注意。

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