肾结核的诊断依据以及治疗

肾结核的诊断主要通过以下依据进行诊断。

一 诊断依据

1.尿培养结核菌阳性。

2.病理检查证实有结核病变。

3.膀胱镜或／及Ｘ线尿路造影有结核病的典型表现，并结合临床表现和辅助检查结果作出诊断。

4.附合上述三项中任何一项者，即可确诊为肾结核。

5.有下述各点应疑为肾结核：(1)原因不明的血尿。(2)“常规”细菌培养阴性的脓尿。(3)任何不好解释的尿路感染的病例。

二 肾结核疾病治疗

治疗原则

1.对症及支持治疗。

2.药物治疗采用早期、联合、彻底原则，并选用合适的抗结核药物。

3.手术治疗。

4.肾替代疗法（透析疗法或肾移植）。

用药原则

1.确诊为肾结核者，一般可联合使用基本药物中的３种“杀菌”抗结核药物治疗３-６个月，然后使用２种药物用至１-２年。

2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。

3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则应予高蛋白饮食。

4.必要时可作手术治疗，手术前进行化疗１-３个月，术后应抗结核治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病肾。

5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植，并可用人血白蛋白支持治疗。