肾移植后能活多久,怎么提高肾移植的存活率?

2013-05-26 10:44:54

吕志诚 主任医师 重庆黔江民族医院

肾移植能活多久?这是很多肾移植以及准备肾移植患者关心的问题。但是肾移植是一项非常复杂的手术,至于手术后还能活多久没有一个标准的答案,因为影响手术和术后的因素比较多,各个方面的制约因素都要考虑到。

成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。肾移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好,更有体力。

但是,肾脏移植物并不会永远坚持下去。比较年轻的患者在一生中可能需要两次或者几次移植。如果移植失败,患者可以回到透析治疗中去,等待另一次移植。而且供者和患者需要都没有感染和其它医学问题,不会使患者的康复复杂化。移植患者必须使用免疫抑制药物预防移植肾被排斥。这些药物具有副作用,会增加获得一些感染,病毒和某种类型的肿瘤的风险。

所以肾移植能活多久并没有一个固定的答案,这就需要我们想办法提高肾移植的存活率。肾移植是一项庞大系统的医疗工程,其中每一个环节都必须做好才能够保证移植肾的长期存活,提高肾移植的存活率。如下列举的几方面应当特别注意:

一、出院医嘱

有些肾移植患者不善于主动与医生、护士交流就会出现麻烦。为了避免这些情况,医生和护士要经常为住院患者讲解将来的注意事项,特别是在患者出院时,医生应当写出详细的医嘱交待给患者及其家属,包括如何复查、如何服药、服药剂量、饮食注意事项、常见问题处理等。患者要仔细记清,把每个细节搞懂,这样才能保证出院后的治疗与住院治疗具有连贯性,有利于移植肾功能的进一步恢复。

二、写病志也就是记病情日记

这样做有利于了解自身的病情变化,一旦出现问题还可以为医生诊治提供方便。病志包括记录尿量、体温、血压、体重等,这些指标能够帮助患者掌握移植肾的工作情况,如果各项指标每天都在正常范围内,则说明病情稳定。如果病情出现变化,则往往会预先体现在尿量、体温、血压等指标上。每天尿量会有些变化,自己应寻找相应的原因,是因为饮水量少,还是由于出汗过多,或是记录不准确,如果都不是则可以同医生交流一下。体温增高预示可能有感染或排斥。血压应当每天至少测量2次,且测量时间要相对固定以便于比较。我们在随访工作中见到有些患者不但将各项指标做详细记录,而且还绘制出曲线,对于变化情况一目了然,值得借鉴。

三、从事适量体育活动

适当的体育锻炼有助于病情的全面恢复,但活动量要适当,以活动后微微出汗、身体不感到疲劳为准,如快步走、登山(缓坡)等。活动地点最好避开人群密集的地方,特别是空气流通不好的地方。活动时不要穿过紧的衣服,避免压迫移植肾,还要注意保护移植肾不受外力的撞击。多人一起活动时应避免过多的身体接触。有些患者特别喜欢骑自行车,这的确是一项很好的锻炼方法,不过要注意安全,勿挤撞移植肾造成肾挫伤或破裂出血。

由以上内容我们可以得知,移植肾作为异物植入患者体内就可能激发机体产生排斥反应,这种可能性大有存在,我们需要做的是密切关注和监视,一旦出现不良反应及时发现,通知医生才能真的减少患者的痛苦。