双颌前突的分型及鉴别

畸形不仅影响美观而且会对生活造成麻烦，然而颜面部的畸形更是让患者痛苦不堪。双颌前突是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。会造成患者的咬合障碍，甚至影响进食。那么这种疾病临床分类有哪些?那么该如何鉴别诊断呢?本文会给大家带来详细介绍。

按双颌前突发生的机制可分为单纯性双牙弓前突和复杂性双颌前突两类。

1. 单纯性双牙弓前突

由于口腔不良习惯、替牙障碍、正畸治疗不当等原因，导致上下切牙或牙弓明显前倾，上下唇过突且闭合不全，侧面型凸，但上下颌骨位置及矢状向关系正常，磨牙关系中性，前牙覆合覆盖基本正常。矫治该类畸形较容易，预后良好。

2. 复杂性双颌前突

由于遗传等因素导致上下牙弓及颌骨矢状向生长发育过度，表现为上下颌骨及牙弓前突，上下切牙唇倾或直立。上下唇闭合不全，侧面型明显凸，上下颌骨矢状向关系正常或为轻度Ⅱ类关系，磨牙关系中性，前牙覆合覆盖基本正常，矫治难度较大。

无论是单纯性还是复杂性双颌前突，其共同特征是上下牙弓矢状向关系协调，磨牙关系中性，侧面型较凸。由于发生机制、治疗方法及难易程度不同，对两者的鉴别诊断具有重要的临床意义。主要手段包括临床检查、模型分析及X线投影测量。

1.单纯性双牙弓前突：代表上下颌骨矢状向位置及相互关系的X线投影测量值基本正常，代表上下切牙倾斜度或突度的测量值大于正常，上下唇突度亦大于正常，而上下切牙间角度较小。颏部轮廓清晰，但相对上下唇突度显后缩。

2.复杂性双颌前突：代表上下颌骨矢状向位置及相互关系的X线投影测量值大于正常，且上下切牙倾斜度正常或大于正常，上下切牙间角度较小。

X线投影测量不能完全代替临床检查来判断复杂的唇-齿矢状向关系。切牙的突度可通过唇的形态观察得以进一步验证。当临床检查发现，唇前突、外翻且唇闭合不全达3～4mm时，提示上下切牙过于前突。

双颌前突除了具备以上典型特征外，往往伴随有上下牙列拥挤、牙弓颌骨宽度及高度的不调。

两种类型的双颌前突还是有着比较大的区别的，而且临床表现和检查方法也不尽相同，因此在生活中要准确结合临床表现，作出正确判断，采用合理的治疗方法来治疗，才会事半功倍。