怎样鉴别水痘和手足口病

4岁的笑笑发了几天低烧，妈妈还以为是吹空调着凉了，给孩子吃了点退烧药，也没有引起注意。可这两天，笑笑的手心、脚心、口腔内出现了红色米粒大的皮疹，一天晚上，笑笑老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。妈妈心想，这孩子是不是出了水痘，着急地带着孩子到儿科看夜诊，经主治医师诊断，笑笑得的是小儿手足口病。

医生介绍说：孩子发病的初期症状是发热多发生在皮疹之前，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西，1至2天后，出现散在分布的皮疹，好发部位为手心、足心、口腔黏膜、肛周，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。

小儿手足口病虽不是什么危重疾病，轻者潜伏期通常3至4天，可自愈。但是易于传播，口腔内的疱疹破了之后引起溃疡，疼痛难忍，影响孩子的食欲，如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎，引发重要器官损害。

小儿手足口病因为与几种常见病(上呼吸道感染、水痘等)很相像，不好鉴别，所以家长和老师应注意观察。

水痘：呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。

疱疹性咽颊炎：虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。

单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。

家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状，不必惊慌，一定要尽早去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。