不怕水肿,就怕不肿 没有水肿肿的肾病更可怕

2018-05-22 19:45:56

赵进明 主任医师 山东国欣颐养集团肥城医院

说起肾炎,我们脑子里立马就会浮现出患者面容浮肿或者腿部,胳膊等部位浮肿,这已经是我们对肾炎的最基本认识。而实际上患上肾炎的表现症状有很多,浮肿只是肾炎表现的一个症状,患者还可能不水肿,而是表现为贫血,高血压,尿多或者尿少等症状,而且还有一句话来形容这种现象,那就是“不怕水肿,就怕不肿”,其实不水肿的肾病更可怕。

在肾病科,流传着经典的三句话:一、不怕尿少,就怕尿多。这是指夜尿如果持续增多,可能已经出现了肾血管硬化,肾小管重吸收功能减退了。二、不怕水肿,就怕不肿。因为人水肿的时候血容量相对充足,不肿的时候血容量相对减少,血容量如果减少会导致肾素分泌增加,从而导致血压升高。三、不怕五花八门,就怕一片荒凉。这是指肾病患者的尿常规如果出现了蛋白潜血等现象,说明肾脏还有残余的肾功能,如果尿比重固定了,可能肾脏已经固缩,没有肾功能了。

  为什么不水肿的肾病更可怕呢?肾病的诊断是根据人体24小时蛋白尿总量决定的,总量不超过0.15g就是正常的,如果尿蛋白高,而且是持续升高,就患上了肾炎。如果患者不水肿,而是出现了贫血,高血压,少尿等现象,会让患者和医生对病情的判断出现失误,这种情况被称之为隐匿性肾炎。严重者会发展到尿毒症,带来严重的后果。

有很多患者,患病的表现症状是头晕,恶心,浑身没劲,血压升高,就是没有出现任何水肿,一直以高血压或者营养不良医治,等医生查到肾功能的时候,发现已经得了慢性肾炎甚至尿毒症期,所以有时没有水肿的肾病更可怕。