2017-02-18 02:22:42
根据原因和条件,选择不同的适当的手术或非手术治疗,原则上应该尽量非手术治疗,无效的方考虑手术。非手术治疗表示:一般颈椎不稳定,而不是伴随着压迫脊髓或神经过敏。儿童颈椎不稳定,即使有神经刺激或压迫症状也应该提前非手术疗法,可以改善或恢复。65岁以上或结合系统性疾病不适合手术。其他:包括不适合手术治,疗严重病例或呆在床上在操作之前,和其他特殊操作失败。
具体方法:颈部制动合适,选择吊带牵引,颅骨牵引(维持重重,1 - 1.5公斤,不是超重),头部和颈部的石膏,床上,头-颈胸石膏或光环设备,等等。以避免受伤:任何伤害致命的后果,应注意尽量避免。脱水治疗:神经刺激或压迫症状应该使用各种有效的脱水剂,包括高渗葡萄糖溶液、地塞米松、甘露醇、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),等等。
手术治疗,因为上颈椎不稳定(包括颈枕和枢椎不稳定)造成脊髓刺激或压迫症状,或有症状的椎动脉不足,一旦停止症状即复现非手术治疗。禁忌症:因为高颈脊髓压迫已经完全瘫痪,和呼吸功能衰竭,依靠呼吸机维持生命,以及一般情况差、年龄、主要器官实质病变不能承受手术。术前准备、术前训练患者尿在床上,训练患者俯卧姿势,和可以持续超过3 h没有呼吸困难和缺氧症状;预制前后两对石膏床,其长度从头到臀部,试用满意,根据传统的颈后手术,并根据审批的大手术,根据不同操作200 ~ 1200毫升的血液。
每一个不稳定因素,决定上颈椎的重症监护,绝对卧床休息。特别是在脊髓的症状,卧床休息的情况下应保持呼吸道通畅,注意通风和在房间内温度。并考虑与氧气、急救药品和气管切开包和备用。发现在任何时候有任何变化,为那些需要操作应该尽快。涉及神经失调和颅内病变,应及时与医生保持联系,注意防止脑疝。