如何治疗舌甲状腺疾病

2014-08-15 19:17:46

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

相信有一定的医学知识的人都知道甲状腺疾病,此类疾病主要是由于患者身体内的碘元素过量引起的,此病虽然在短时间内不会危及到患者的生命,但是不治疗的话,就会造成非常严重的并发症,后果不堪设想。这一点需要我们谨慎对待,做好及时有效的防治工作。

治疗

1.不需治疗

肿块小,患者无症状,可不予治疗。

2.保守治疗

对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。

3.手术治疗

对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。

(1)经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。

(2)经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。

检查

体检时舌异位甲状腺位于舌与会厌之舌根中线上,呈半球或结节状突起,暗红色,与正常黏膜分界清晰,有弹性,中等硬度,颈部异位甲状腺位于舌骨上,下中线上, 质地稍硬,界线清,可随吞咽移动,肿块位于舌盲孔处,大小不一,与会厌无粘连,基底广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常黏膜或有小血管扩张,穿刺可抽出少量血液,活检可引起表面糜烂,感染及出血,故一般不主张活检。

实验室检查手段有超声检查,核素131I甲状腺扫描和吸碘功能检查,CT及MRI等,其中核素131I甲状腺扫描和131I功能检查确定病情及正常部位有无甲状腺及其机能状况,有着特异性的决定意义,服用放射性同位素131碘,通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

对于这种舌甲状腺疾病,我们需要采取怎样的措施和办法进行有效的预防呢?上面的文章就此类疾病做了一个比较全方位的讲解,我们也都对此病的症状和各种检查和诊断方法有了进一步的认识和学习,根据上文的知识,我们可以准确的制定方法,做到防患于未然。