如何处理婴儿睡眠呼吸暂停综合症

2022-12-29 09:08:16

马艳 主任医师 四川省人民医院

睡眠呼吸暂停综合症又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是一种比较严重的疾病,发病原因还不是很清楚,因此预防婴儿睡眠呼吸暂停综合征是一种严重现象,如果不及时处理,缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤。对婴儿来说,呼吸暂停更为危险,甚至可能会是致命的。 那怎样才能知道婴儿睡眠呼吸暂停,它的特点和原因是什么呢?又该怎样治疗预防呢?就显得极其的重要。尤其是婴儿,如果时间延误会导致很严重的后遗症,对于家庭、社会都是重大的精神和经济负担

一、婴儿睡眠呼吸暂停综合症的诊断方法

如果医生怀疑你的宝宝有睡眠呼吸暂停综合症,会给他做身体检查和多项检测,包括检测他血液中的氧含量,监控他的呼吸频率和心率,还可能会给你的宝宝做一次X光检查。如果你的宝宝首次就诊时就是因为呼吸停止引发生命危险,医生会建议宝宝住院,在医疗监护中进一步检查和治疗。

你可能会需要带宝宝去看睡眠专家、儿科呼吸疾病专家或呼吸暂停专家。

医生通常使用多导睡眠监测仪来诊断睡眠呼吸暂停,主要监测宝宝睡眠过程中的脑电图、眼动图、呼吸、血液中的氧气浓度,以及打呼噜和大口喘气的声音情况。

有一种多导睡眠监测是在睡眠实验室中,在标准的环境下进行的,并且由经过培训的睡眠专家持续地观察。还有一种是便携式睡眠监测,可以在家里进行,但是一般没有睡眠实验室中检测得那么精确。这两种多导睡眠监测都是无痛的。

还有一种方法是给宝宝使用家庭用心跳呼吸监测仪器,来记录他的呼吸状况,也就是他胸部的运动情况,并用心电图来记录他的心脏活动。这种监测仪器可以使用几天、几星期,甚至是几个月。

二、婴儿睡眠呼吸暂停综合症的原因和特点

●新生儿及婴儿一天中的大部分时间在睡眠中度过,快动眼睡眠所占比例极大,在这一睡眠时期,呼吸紊乱最易发生。

新生儿及婴儿的睡眠呼吸暂停之所以引起人们的极大兴趣,是因为它可能是引起猝死的重要原因。新生儿及婴儿的生理特点不同于成年人,睡眠呼吸暂停对其健康的危害比成人更大。

●新生儿及婴儿全身各个系统特别是神经系统功能发育尚不完善,呼吸中枢的反馈调节功能也不稳定,特别是早产儿,在睡眠时更易发生睡眠呼吸暂停。

新生儿及婴儿的睡眠呼吸紊乱除了包括阻塞型、混合型及中枢型睡眠呼吸暂停外,呼吸节律紊乱也十分常见,与成人不同的是他们的睡眠呼吸暂停以混合型为主,中枢型次之,而阻塞型睡眠呼吸暂停所占比例最少。正常新生儿及婴儿在睡眠中,也可发生呼吸暂停,但生后几个月内超过15秒者不多见,美国儿科协会的研究报告中将新生儿及婴儿睡眠中超过20秒的呼吸停止视为异常,较将成人10秒钟以上的呼吸停止视为异常的标准为长。如果睡眠呼吸暂停持续的时间不到20 秒,但已经引起心动过缓、紫绀、苍白或氧饱和度下降,也视为有病理意义。

●新生儿及婴儿生长发育旺盛,睡眠呼吸暂停所致的缺氧、睡眠紊乱及呼吸运动异常,常会引起重要器官结构功能的改变,如智力受损、胸廓发育畸形等。

为了宝宝的健康和家庭的幸福,每一位父母都应该知道这个疾病的危害,及时帮助宝宝处理危机情况,当然,每一位临床医生也是一样的,及时发现和处理婴儿睡眠呼吸暂停综合症对于宝宝疾病的进展和预后是有帮助的,所以对于婴儿睡眠呼吸暂停症状的诊断和原因及特点,每个人都应该熟记于心。