视盘水肿要与哪些疾病相鉴别

2022-12-29 11:34:31

李月华 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

  视盘水肿在早期症状也有明显的症状,患者会发现视力有下降,但有些患者却没有症状,但是眼部有很多不适症状,患者可到医院检查,同时与相似的疾病进行鉴别诊断,那么视盘水肿要与哪些疾病相鉴别呢?

  进展期的视盘水肿具有典型的临床表现,诊断较容易。诊断困难的是早期视盘水肿。应用彩色立体照像、视野检查和眼底荧光血管造影等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的,应在短期内连续复查眼底,观察视盘及其周围视网膜的细微变化,以明确诊断。对已确诊的视盘水肿,需作头颅CT或MRI检查;必要时行腰穿,作脑脊液分析,以期明确视盘水肿的原因。

  1.视盘炎

  视盘炎为邻近眼球的视神经的一种急性炎症,发病急,视力损害严重,多累及双眼,很易与视盘水肿混淆。

  2.前部缺血性视神经病变

  前部缺血性视神经病变是因供血不足引起的视盘微血管梗塞性疾病,常为特发性。在明确的致病因素中,最常见的为巨细胞动脉炎。眼部损害一般为睫状后动脉感染所致。

  3.视盘玻璃膜疵

  视盘玻璃膜疵为筛板前神经组织中出现的玻璃样物质。发病率为0.3%~L%。具有不典型的常染色体显性遗传特征,75%~80%为双侧性。

  4.假性视盘水肿

  假性视盘水肿是一种常见的视盘先天异常,多见于眼球较小的远视眼,视盘本身也小。

  视盘水肿要与上述疾病相鉴别,患者自己不能判断疾病时,必须到医院做正规的检查,通过检查能发现疾病异常,同时也能确诊疾病。当病情严重后患者要治疗疾病,治疗时要先找到疾病的原因,再针对病情采取治疗,因此治疗就分为病因治疗和手术治疗。