肾皮质化脓性感染治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:08

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

(一)治疗

1.抗生素治疗 在细菌培养结果未报告之前,可先根据经验选用抗生素;当尿培养或血培养得出结果后,静脉应用敏感的抗生素。

2.积极治疗原发病 如有结石,则应取出结石。

3.手术治疗 如药物治疗无效,可行脓肿切开引流;若脓肿引流不畅,且肾功能差,对侧肾功能又良好者,可考虑行肾切除。

(二)预后

肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断,选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素,预后良好,一般病程为1~2周,急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡,但由于目前广谱抗生素的应用,已极为罕见。若延误诊断,内科治疗无效,并发肾周围脓肿,如早期手术切开引流,亦可获得治愈。