肾皮质髓质脓肿

肾皮质髓质脓肿检查

  实验室检查:除尿液分析和尿培养阳性外,其他检查结果同肾皮质脓肿,这是由于肾皮质髓质脓肿与肾盏肾盂相通之故。与肾皮质脓肿相比,本症血培养阳性率更高。

  影象学检查:超声和CT是肾皮质髓质脓肿最基本和有效的诊断方法。对急性局灶性细菌性肾炎,肾脏超声波检查常不能发现异常,但可能显示一固态低回声肿块影,与周围正常肾实质无明显界限,肾轮廓变形,皮质和髓质分辩不清。无造影剂增强的CT常不能证实急性局灶性细菌性肾炎的症状,然而经造影增强后,CT可显示界限不清的,楔及非液化的低密度区,可累及一个或多个肾小叶。

  肾内脓肿,无论是肾皮质或肾皮质髓质脓肿,其超声表现反复多变,病灶可无内部超声反射而与肾囊肿或肾盏憩室相类似,或出现强回声光团而类似肿瘤。理想的影象学检查是CT,特征性表现是肾实质病灶的CT值下降至0~20H单位,经静脉注射造影剂后不能增强。

肾皮质髓质脓肿专家答疑

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