杨陆
Q颈动脉狭窄；缺血性视神经病
病情描述: 70岁男性，2010年12月16日在电脑前工作，晚7点多发现视野有活动性的缺失，有彩色圆斑和矩形闪动，视物模糊，随后头晕、头痛、恶心。阅读书报也有该现象，但卧床休息后消失。连续多天都出現该现象，且日渐加剧。查阅日记，当年5月10日16点也出現过这种现象，休息两天就好了。卧床阅读不出现上述现象，坐立阅读或在电脑上工作时出現。饭后、行路后就出現头晕、头發木、头痛，视物不清。就诊于天津眼科医院、天津武警医院、天津环湖医院。 曾经治疗情况和效果: 眼科医院主任根据中央视野图、眼压（和24小时眼压曲线上相同时间的眼压基本相同，）和本人症状，初步认为是缺血性视神经病，要我做FFA造影。由于我是“白大衣高血压”（多年来血压控制一直较好，到医院测量就高），离开家时血压是125/75，到医院后收缩压快到160了，而且越量越高，造影没做成。主任检查的结果是:ou角膜(－)，瞳孔(－) ，眼前段(－)， 晶状体轻混，视盘色淡，A略细、反光强，中心凹反射欠清晰，可见A、r交叉压迫？？，眼压20.4/21.3，视力（矫正）:右0.7，左0.8。按初步诊断结果给开了药，有弥可保、治开、益脉康和金纳多，要求长期服用。服药后眼睛的情况有所改善，但头部情况进步不大 在武警医院用64排螺旋CT做的造影，检查报告叙述中没有高度狭窄，主任读出高度狭窄，狭窄部位还可能存在先天性缺陷。环湖医院（脑系科三级医院）认为头部大动脉都没问题，眼睛问题是远端小动脉硬化造成，完全没有做支架的必要。 想得到怎样的帮助: 、狭窄是否存在，存在狭窄的部位是颈内动脉吗？2、狭窄是否与眼疾有关，解决了狭窄问题，头部症状和眼疾是否可以得到治疗？3、坚持服用药物能否治愈，安放支架是不是最好的解决方法，风险有多大？安放支架远期效果怎样，能有效多少年？4、下一步治疗的建议。
2011-03-23 08:32:11
