杨陆
Q颈动脉狭窄;缺血性视神经病
病情描述: 70岁男性,2010年12月16日在电脑前工作,晚7点多发现视野有活动性的缺失,有彩色圆斑和矩形闪动,视物模糊,随后头晕、头痛、恶心。阅读书报也有该现象,但卧床休息后消失。连续多天都出現该现象,且日渐加剧。查阅日记,当年5月10日16点也出現过这种现象,休息两天就好了。卧床阅读不出现上述现象,坐立阅读或在电脑上工作时出現。饭后、行路后就出現头晕、头發木、头痛,视物不清。就诊于天津眼科医院、天津武警医院、天津环湖医院。 曾经治疗情况和效果: 眼科医院主任根据中央视野图、眼压(和24小时眼压曲线上相同时间的眼压基本相同,)和本人症状,初步认为是缺血性视神经病,要我做FFA造影。由于我是“白大衣高血压”(多年来血压控制一直较好,到医院测量就高),离开家时血压是125/75,到医院后收缩压快到160了,而且越量越高,造影没做成。主任检查的结果是:ou角膜(-),瞳孔(-) ,眼前段(-), 晶状体轻混,视盘色淡,A略细、反光强,中心凹反射欠清晰,可见A、r交叉压迫??,眼压20.4/21.3,视力(矫正):右0.7,左0.8。按初步诊断结果给开了药,有弥可保、治开、益脉康和金纳多,要求长期服用。服药后眼睛的情况有所改善,但头部情况进步不大 在武警医院用64排螺旋CT做的造影,检查报告叙述中没有高度狭窄,主任读出高度狭窄,狭窄部位还可能存在先天性缺陷。环湖医院(脑系科三级医院)认为头部大动脉都没问题,眼睛问题是远端小动脉硬化造成,完全没有做支架的必要。 想得到怎样的帮助: 、狭窄是否存在,存在狭窄的部位是颈内动脉吗?2、狭窄是否与眼疾有关,解决了狭窄问题,头部症状和眼疾是否可以得到治疗?3、坚持服用药物能否治愈,安放支架是不是最好的解决方法,风险有多大?安放支架远期效果怎样,能有效多少年?4、下一步治疗的建议。
2011-03-23 08:32:11