损伤性动静脉瘘有哪些症状?

2013-05-06 13:36:15

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

知道了损伤性动静脉瘘的主要发病原因,接着就应该了解损伤性动静脉瘘的主要临床表现,这是确定治疗方案的基础。下面小编给大家介绍一下损伤性动静脉瘘临床症状,帮助大家增加对损伤性动静脉瘘的了解。

损伤引起毗邻动静脉之间异常交通者,称损伤性动静脉瘘。大都发生于四肢,尤以下肢多见。

大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起如刺伤枪弹伤及金属碎片等毗邻的动静脉同时直接受损伤在数天后就可形成交通称直接瘘如动静脉的创口间存在血肿在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通称间接瘘少数见于动脉瘤破入邻近静脉或因血管壁细菌感染破溃导致动静脉瘘。

临床表现: 在急性期,局部因有血肿,有时可见肿块,大多有震颤和杂音,并扪及搏动。而慢性期,主要是血流动力学变化产生的各种表现。瘘的近、远侧表浅静脉明显扩张,皮肤温度升高,而远离瘘的远侧,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉瘀血,出现营养性变化如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。如瘘口大,离心脏近,可引起心脏进行扩大,导致心力衰竭。

①急性期:损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞因而常在数天内出现搏动性肿块大多有震颤和杂音多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动

②慢性期:主要是血流动力学变化产生的各种表现由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉使静脉压力升高瘘的近远侧浅静脉明显扩张皮肤温度升高在远离瘘的部位尤其在足端因动脉供血量减少和静脉瘀血出现营养性变化如皮肤光薄色素沉着溃疡形成等瘘口越大离心脏越近发生瘘的动脉口径越粗(如颈动脉锁骨下动脉髂动脉股动脉等)由于大量血液经瘘孔直接进入静脉回心血量大增可引起心脏进行扩大导致心力衰竭局部症状往往十分典型:沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音邻近瘘的静脉明显扩张并有血管杂音及震颤。

以上是损伤性动静脉瘘主要症状,疑似损伤性动静脉瘘的朋友可以仔细排查。如果不幸患有损伤性动静脉瘘,大家也不需要过分焦虑和恐慌,只要耐心治疗,治愈率还是挺高的。祝愿大家身体健康,生活幸福快乐。

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