初为0.25～2mm的散在性、表面光滑、圆或多角形丘疹。往往为紫癜性，鲜红至棕红色，最后演变为黄褐色，压之不褪色。其表面可见红点或毛细血管扩张，有或无鳞屑，往往排列成簇，有时融合形成边缘不规则的斑片，此时边缘较模糊。常伴有明显瘙痒。一般对称地发生于小腿、股部及躯干下部，也可发生于臀部，但不侵犯颜面、胸部及黏膜。 根据临床特征为铁锈色苔藓样紫癜性丘疹，不难诊断。