肾髓质坏死(别名:坏死性肾乳头炎,肾乳头坏死,坏死性乳头炎)

肾髓质坏死检查

  1.尿液化验

  有血尿,肉眼血尿占20%,显微血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术,50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性,尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。

  2.B超检查

  其检查的价值有限,除非在梗阻性肾病,其引起肾乳头坏死或继发的坏死乳头残留在肾盏。

  3.X线检查

  X线检查表现为:

  (1)乳头坏死型 最早是肾盏穹窿部比较模糊,进而由于肾盏穹窿部形成盲管,两个盲管逐渐联合,造影时呈现“弓形”或“环形”影像;坏死的肾乳头脱入肾盂内出现充盈缺损,而乳头出现棒状空腔,坏死乳头在输尿管内产生充盈缺损及近端扩张,坏死乳头周围有钙盐沉着时,在平片上可见环形钙化影。

  (2)髓质坏死型 当坏死组织深在锥体之内,未与肾盏沟通时,造影无改变,而瘘管形成与肾盏相通后才出现上述现象。


肾髓质坏死专家答疑

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