肾性失镁有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:08

李卉 副主任医师 长治市中医医院

本症主要临床表现为低血镁,尿镁排量增多,可伴氨基酸尿、糖尿,肾性失钾与失钙,由于低镁血症而致神经肌肉症状,患者可表现为肌肉纤颤、颤抖,手足搐搦,腕手痉挛,抽风,面神经叩击试验及束臂加压试验阳性,步态不稳,精神异常。还可有恶心、呕吐、食欲不振、无力、眩晕等,血磷降低,心电图示T波低平或倒置。继发性者常有其原发疾病的表现。由于镁是细胞内第二重要阳离子,涉及酶系激活,对机体中间代谢及磷酸化起关键作用,它的缺乏可引起系统功能紊乱。血镁极度降低至10mg/L以下时,可出现中枢神经系统表现,如神志、定向错乱、出现幻觉,神经肌肉激惹,四肢麻木,震颤等,胃肠道表现为食欲不振、腹泻、腹痛;人心血管系统可出现室性心律失常,低血压,甚至心脏停搏死亡。

通过了解病史,原发者常有家族史,继发者常有固有疾病表现。根据典型临床表现,即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿,低镁血症或伴有低钾血症、低钙血症等有关实验室检查,可考虑本病诊断。

肾性失镁健康指南
肾性失镁治疗前的注意事项
  (一)治疗   主要是补充镁盐。常用药为门冬氨酸钾镁溶液(每10ml中有钾3mmol,镁1.5~...
肾性失镁应该如何预防?
  遗传性因素所致者,目前尚无有效措施预防;继发性肾性失镁主要是积极治疗原发病并定时检测血镁,发现病...
肾性失镁可以并发哪些疾病?
  可并发多系统症状,如神志、定向错乱、幻觉,神经肌肉激惹,四肢麻木,震颤,低血压、心律失常及心脏骤...
肾性失镁容易与哪些疾病混淆?
  鉴别诊断上应排除肠吸收功能障碍,甲状旁腺功能亢进,原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、Bartt...
肾性失镁应该做哪些检查?
  1.尿液检查 尿镁明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血...
肾性失镁有哪些表现及如何诊断?
  本症主要临床表现为低血镁,尿镁排量增多,可伴氨基酸尿、糖尿,肾性失钾与失钙,由于低镁血症而致神经...