双向性室性心动过速(别名:双向性室性心律)

双向性室性心动过速检查

  心电图特点

  1.心率

  为140~200次/分钟,也有报告为120~150次/分钟。大多节律整齐。同一导联相同形态QRS波的R-R间期规则,不同形态QRS波的R-R间期可不相等,呈长短交替性改变。

  2.多呈非持续性(短阵发作)

  也可呈持续性,发作持续时间仅数秒至数分钟,可自行终止,可反复发作。

  3.QRS波宽大畸形

  个别为正常。QRS时限为0.14~0.16秒,也有等于或小于或稍大于0.12秒。洋地黄中毒所产生的双向性室性心动过速的QRS波宽大畸形,大多不太明显。

  4.可见有两种除极向量

  心电图显示QRS波群主波方向发生交替性变化,即一次向上、一次向下;或是在某些导联呈现QRS主波为一次较宽、一次较窄;或呈现QRS波主波为一次较高、一次较低;或呈一组(数个室性期前收缩)QRS主波均向上、一组QRS主波均向下交替出现,亦称交替性双重双向性室性心动过速。

  5.标准肢导联呈交替地电轴右偏和左偏

  即+120°~+130°与-60°~-80°交替出现。

  6.室性心动过速发作间歇期

  可出现与双向性室性心动过速波形相似的双向性室性期前收缩。

  7.V1导联呈QS型或R型。

  8.基础心律可呈现多种心律

  例如窦性心律、阵发性房性心动过速、心房颤动等。


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