2024-06-30 12:58:17
小儿手足口病的诊断和治疗需要综合考虑患儿的临床症状、接触史和实验室检查结果。在治疗过程中,要注重一般治疗和对症治疗,并根据患儿的具体情况进行抗病毒治疗和重症治疗。同时,家长也应注意做好患儿的护理工作,促进患儿的康复。
一、诊断方法
1.临床症状观察:注意观察孩子是否出现发热,特别是持续高热(体温大于39℃且常规退热效果不佳),以及手、足、口腔等部位是否出现皮疹或疱疹。此外,还需留意孩子是否有精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动等神经系统表现。
2.接触史询问:了解孩子在近期是否接触过手足口病患者或疑似患者,以及是否去过手足口病高发地区或公共场所。
3.实验室检查:通过血常规检查,观察白细胞计数是否升高(但需注意,手足口病患儿的白细胞可能正常或降低,而淋巴细胞可能增高)。有条件的情况下,可检测EV71病毒抗体等特异性指标。
二、治疗方法
1.一般治疗:保持患儿局部清洁,避免继发感染。对于口腔糜烂影响进食的患儿,可给予易消化的流食,并鼓励饭后漱口。同时,要注意患儿的休息和营养补充。
2.对症治疗:针对患儿的高热症状,可适时选用安全、有效的退热药。对于伴有神经系统损伤的患儿,需及时就医,给予相应的支持治疗。
3.抗病毒治疗:虽然手足口病没有特效的抗病毒药物,但可以使用干扰素雾化吸入或利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。需要注意的是,这些药物的使用应在医生指导下进行。
4.重症治疗:对于出现并发症的重症手足口病患儿,如合并脑炎、心肌炎、肺炎等,需及时住院治疗,进行综合处理。这包括控制液体的输入量、监测血压、使用降颅压脱水药物等