生殖器念珠菌病治疗

　　1.药物治疗

　　（1）外阴阴道念珠菌病（VCC）

　　主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%～90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。①3%碳酸氢钠溶液 冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1～2次。②制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂 如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1～2周。③外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂 如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。④其他如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：酮康唑；氟康唑；伊曲康唑。

　　（2）复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）

　　临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。①伊曲康唑口服，月经第1日起共连续应用6个月经周期，3日疗程。②酮康唑口服。

　　（3）念珠菌性龟头炎

　　用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处，每日2～3次。冲洗后外涂1%～2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　　2.外治疗法

　　（1）用2%苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

　　（2）制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。

　　（3）克霉唑栓剂纳入阴道，每日3～4次，连用2周。

　　（4）1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。