缩窄性心包炎和限制性心肌病都是心胸外科常见病，前者以心包炎症为发病基础，后者则是以心肌细胞功能障啊为主要病理改变。两者在某些方面存在共同点，但又有本质上的区别。下文将针对如何区别缩窄性心包炎和限制性心肌病展开具体的阐述。

1、发病原因

缩窄性心包炎常发生在急性心包炎之后，以心包结核菌感染最为常见。如果心包存在化脓性感染，也可使之转变为缩窄性心包炎。

限制性心肌病则是由于心肌纤维发生变性或形成瘢痕组织，导致心脏结构发生异常，进而使泵血功能出现障碍。

临床表现

急性心包炎可出现发热、胸痛、肝大、颈静脉怒张等临床表现。而限制性心肌病会出现乏力、呼吸困难、耐力下降等临床表现，严重的还会出现下肢水肿、呼吸衰竭、肾衰、腹水及消化道淤血的症状。

治疗方法

结核菌感染的缩窄性心包炎，宜尽早使用抗结核药物进行治疗，疗程为9个月到18个月。葡萄球菌感染的缩窄性心包炎则使用头孢等抗生素进行治疗，疗程一般为7-14天。当感染被控制后，应尽快实施手术；而限制型心肌病的治疗则是以酶代替治疗为主，目前尚无手术治疗成功的案例。

预后

缩窄性心包炎如果治疗不及时，患者会因心脏衰竭或出现严重的心脏并发症而致残或死亡。如果治疗及时，则预后较好，不影响患者日常生活；截至目前，限制性心肌病没有治愈的可能，患者存活期为5-25年，最终都会因心力衰竭或肺栓塞而死亡。

综上，我们可知缩窄性心包炎和限制性心肌病有如此之多的不同之处，但是两者又都会出现诸如胸闷、气短、乏力、头晕等不典型的症状。当患者发觉身体出现上述不适，不要硬抗，应及早到医院就诊，避免因病情延误而出现严重的后果。